BREVE PERFIL DE HILDEBRANDO MONTENEGRO

José Hildebrando Guedes Montenegro (foto) foi meu colega de turma na Faculdade de Medicina da UFC de 1971. Dedicou-se à especialidade da Psiquiatria e, ainda neófito na profissão, passou a exercer o cargo de diretor do Manicômio Judiciário do Ceará. Lidando com doentes que haviam cometido delitos sob a influência de transtornos mentais, esse manicômio (que é atualmente o Instituto Psiquiátrico Governador Stênio Gomes) foi uma experiência gigante para ele.
Depois de quatro anos dirigindo essa instituição, ele recebeu um convite para ir trabalhar na região amazônica - no Amapá. Naquele território à época não existia psiquiatra. "Eu era o melhor e o pior, porque só tinha eu" (risos), comentou Hildebrando em entrevista à "Sustentação" (uma revista do COSSEMS). Os pacientes eram levados de barco, navegavam entre 24 e 36 horas amarrados no porão e eram internados na Colônia Juliano Moreira, em Belém do Pará.
Desde que chegou ao Amapá, ele cultivava a ideia de criar uma clínica psiquiátrica que funcionasse dentro de um hospital geral. Depois de muita esforço, conseguiu concretizar esse desejo ao inaugurar uma enfermaria com 14 leitos, nos padrões de um pequeno hospital. Mas, em seguida, começou a questionar até que ponto aquela enfermaria se manteria eficaz para a comunidade. Devido ao risco de, por estar funcionando dentro de um hospital, vir a ser uma espécie de microasilo.
Vivenciando o início da Reforma Psiquiátrica, Hildebrando candidatou-se e foi selecionado, em 1982, para cumprir Residência Médica em Psiquiatria Social pelo Ministério da Saúde, em convênio com a OPAS e a Fiocruz, na Colônia de Jacarepaguá, no Rio de Janeiro. Na época, o Brasil começava a ter uma certa abertura política, o que propiciava o surgimento de projetos reformistas na área da Psiquiatria.

O modelo "hospitalocêntrico" x o modelo "capsolocêntrico"

Houve várias Conferências até chegar ao Projeto de Lei do Deputado Paulo Delgado e à Lei Estadual do Deputado Mário Mamede. Com a progressiva desativação dos leitos psiquiáticos no país, o modelo hospitalar para o tratamento da doença mental foi perdendo a sua prevalência (como aconteceu com outras doenças estigmatizantes como a tuberculose e a hanseníase), ao tempo em que os CAPS foram sendo implantados por todo o território nacional.
Admirador declarado do Projeto Quatro Varas, uma comunidade terapêutica em Fortaleza-CE, Dr. Hildebrando Montenegro ainda teve a oportunidade de aplicar o modelo social da Psiquiatria, do qual foi indubitavelmente um adepto, em Cruz e no Marco, municípios do interior do Ceará.

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Ele faleceu em 02/02/2023. Homenageio-o com o presente texto, que preserva o espírito da entrevista que José Hildebrando Guedes Montenegro concedeu à revista "Sustentação" n.º. 21 (edição do 1.º quadrimeste de 2008).
http://www.cosemsce.org.br/revista/sustentacao-21.pdf